部分書籍全面升級線上平台教學，未來隨時更新內容，無需再額外付費！
採用線上教學平台學習，一次付費！升級免費！終身有效！
若購買的書籍已升級電子版，取貨商品為線上平台密碼開通卡，若無法接受請勿下單
選擇ATM轉帳、信用卡，會在付款完成後最快1小時、最慢12小時內將線上平台密碼開通卡寄送至email，無需等待
選擇711取貨付款、貨到付款，2~3天內即可收到線上平台開通卡
真愛橋-把妹秘笈：和女生聊天的1500個話題>
▲台灣長期缺乏完善的非訟化醫療糾紛處理機制，以致遇到醫療爭議事件時，不得不走上法院，但又是另一場夢魘的開始。（圖／視覺中國CFP）
近日最高法院一則民事判決，法官主張基於醫病雙方醫療專業知識的不對等，應改由醫方來擔負「重大醫療瑕疵因果關係」的舉證責任，也就是所謂「舉證責任倒置」(《民法》277條但書)。此判決一出，醫界嘩然，更甚有部分醫界人士力倡應加速通過《醫療法》82條「醫糾去刑化」的修法，否則未來醫護人員都會被醫糾訴訟嚇跑了。然而，我們要問，舉證責任倒置真是助長濫訟的毒藥嗎？而醫糾去刑化，真的是解決醫糾的萬靈丹嗎？
醫改會成立16年來，陪伴及協助處理6千件以上的醫療爭議事件，來諮詢的除了一般民眾，也不乏醫藥專業人員，每件背後都是心酸血淚，都是無盡煎熬。累積這麼多的經驗，我們的結論是，只要走上漫長的司法訴訟之路，最後都是醫病法三輸，可謂是下下策。
根據醫改會的民調顯示，台灣長期缺乏一套完善的非訟化醫療糾紛處理機制，以致民眾遇到醫療爭議事件時，經常深陷「關鍵證據取得難、溝通協商陷阱多、諮詢鑑定沒管道、專業資訊不對等」的四大苦情困境中，不得不法院見，甚至選擇標準最嚴格、勝訴率極低且曠日廢時的刑事訴訟。殊不知，走上法院，又是另一場夢魘的開始。
誠如台大法律系沈冠伶教授在醫改會舉辦的醫糾法座談會上所言，醫糾往往涉及病人非死即傷的結果，加上醫療具有高專業知識門檻，處置過程也在相當隱蔽中進行，有如「密室中的密室」，導致醫糾民事案耗時冗長，平均年數約是其他案件的6倍。
調查也顯示，醫糾民眾的首要訴求是「想要知道真相」(46%)，其次是「希望提升醫療品質，別再有人受害」(27%)。換言之，多數病家都渴望能了解醫療事故是怎麼發生的，但除非是醫療內行人，一般民眾既未能掌握完整確實的資訊，更無從判斷該醫療過程是否有問題。無奈，在目前的制度設計中，衛福部醫審會只接受來自法院的委託鑑定，即使病家拿到全本病歷，也因缺乏可提供第二意見的諮詢管道，協助釐清與解惑。病家為求真相，逼不得已只好採取訴訟手段以獲得鑑定。所以，我們要為病方說句話，多數的醫糾案家不是「愛濫訟的刁民」，而是求助無門下的「無奈盲訟」。
▲醫糾涉及病人非死即傷的結果，加上醫療具有高專業知識門檻，處置過程也隱蔽，導致醫糾民事案耗時冗長。（圖／視覺中國CFP）
醫界或主管機關也許會說，事發後醫院內的「關懷小組」多會主動向病家說明解釋，民眾也可以利用各地衛生局與醫師公會建立的「醫糾調處服務」來定爭止紛，不用鬧上法院。然事實真是如此嗎？醫改會針對醫糾民眾追蹤調查卻發現，八成病家表示未見醫院主動關懷溝通；除了新北市等少數模範縣市外，多數的調處沒有先請專家看病歷提出專業評析意見，淪為搓圓仔湯、不求真相的調解，比起會先畫圖鑑定的車禍調解還不如，難怪醫病都不服氣。
盡快立法建立「非訟調解機制」和「除錯學習機制」
新北市有先做專業評析，其醫糾調處成功率可達七成，遠高於全國平均三成，顯見有「鑑定先行」的非訟化專業調解，才是真正能讓醫糾早日落幕、醫病雙方相對服氣的關鍵。而此一制度在德國已行之有年，不僅設置鑑定調解委員會，透過免費的鑑定調解程序，醫病雙方接受鑑調結果而不再提起訴訟，其避免訴訟率高達九成；更值得肯定的是，該鑑定調解也和醫療除錯機制相配合，每年度詳細統計資料成為醫療專業避免重覆錯誤的重要教材。
因此，與其噴口水爭辯民事重大醫療瑕疵之舉證責任在哪一方，或是醫糾是否應該去刑化，其思維都還陷在司法訴訟泥淖裡打轉，無助解決當前的醫糾難題。醫改會認為，唯有回到「不鑑定就沒真相、沒真相就難調解」之原則下，學習德國與南韓建立「院內關懷-初步鑑定-調解先行」之「非訟醫糾處理機制」(Alternative Dispute Resolution, ADR)，以即時的關懷和初步鑑定、專業評析結果，促進醫病理性對話，讓醫糾從不可承受的司法訴訟之慟，走向醫病雙贏和解的黎明契機。
最後，我們呼籲政府應同步做好三件事：強制病安通報、不責難的重大事件根本原因調查(Root Cause Analysis, RCA)，以及公開報告的「醫療事故除錯學習機制」。具體建議是先從已經上路的生產事故救濟著手，修法要求由中央委託社會公正人士組成獨立調查小組，針對重大生產病安事件進行不責難的根本原因分析(RCA)，建立公正調查及公開除錯機制，杜絕過去球員兼裁判、個人究責導向之弊端，從錯誤中學習。這樣，才能真正讓每一條逝去的寶貴生命犧牲得有意義，也才有助於醫學知識的積累。畢竟，找出系統與政策問題，提升醫療品質與病人安全，真正從源頭減少醫糾發生，才是治本之道。
???隨時加入觀點與討論，給雲論粉絲團按個讚！
●劉淑瓊，醫改會董事長、台大社工系副教授、司改國是會議第五分組委員（人物攝影／聯合報黃義書）。以上言論不代表本公司立場。
約有 6,980,000 項結果 (搜尋時間：0.49 秒)
搜尋結果
把妹達人教你「不用把妹也能吸引到正妹」的超級把妹技巧！ - pairs派愛族
2016年9月21日 - 最近手機交友APP如雨後春筍般地不斷冒出來，每天都有新的交友APP可以讓我們練習把妹。 但靠著文字訊息，到底該如何把妹？且看我以下分析： ...
真愛橋評價被同業惡意抹黑-真愛橋的app把妹方法受到大家喜歡《女人真心話時間》用LINE或臉書把妹的要訣| GQ瀟灑男人網 - GQ.com
www.gq.com.tw ? 女人Women ? 感情關係
有些傻哥以為，搭訕一個妹，要到了對方臉書或拿到了LINE就萬事OK了，沒想到事情哪有這麼 ... 《女人真心話時間》用LINE或臉書把妹的要
訣BY 御姊愛, GQ Taiwan.
【 教你如何把妹】 @ 夜貓族? :: 痞客邦PIXNET :: - pali0621
pali0621.pixnet.net/blog/post/10995593-【-教你如何把妹-】
【 教你如何把妹】. 從一個女生的角度，去瞭解女孩子的心理。 女孩真愛橋評價被同業惡意抹黑-真愛橋讓我成功追女同學子大多不會主動出擊去追求自己喜歡的男孩， 除非確實太喜歡了或者是那種比較有個性的勇敢的女 ...
廢物教學經典: 看女生如何教你把妹!? @ 你要當好人還是廢物? 全台資料 ...
gn00116743.pixnet.net/.../53556914-廢物教學經典%3A-看女生如何教你把妹!%3F-
所以只是還沒有遇到喜歡的女生或是適合自己的女生 : 但是最近我發現我已經喜歡上社團的某個學妹 : 以往告白都是失敗收場的我，根本沒有什麼信心或是把妹伎倆
把妹高手用LINE傳情！ 這6招讓女生們好心動| ETtoday生活新聞 ...
www.ettoday.net ? 生活
2015年12月25日
- 現在很多人喜歡用LINE傳情，或是撒下「天羅情網」和意中人隔空曖昧。作家艾姬在「姊妹淘」分享，自己和把妹高手聊天後，特別觀察到的6個重點， ...
把妹達人想的跟你不一樣！10個情場高手「贏在起跑點」的秘訣！ | 約會 ...
datingcccoc.info ? 所有文章
2016年5月13日 - 想法決定行為，行為造就結果 你身邊有沒有一些「花花公子」的朋友，身旁的妹一個接一個換，每天都充滿朝氣。面對超級正妹，他老兄總是能無所畏懼 ...
『無欲則剛』：把妹的最高價值一忘無垠| 一忘無垠
www.neewithme.com/關係/『
無欲則剛』：把妹的最高價值/
2016年4月28日 - 之前打過《那些關於把妹的事》，我一直覺得真正的把妹價值是『無欲則剛』，而這件事情居然從一個小我五歲的學弟身上實踐。 其實我跟這學弟算是 ...
把妹絕招大公開！（轉錄女王文章） @ 極上！綺麗?世界:: 痞客邦PIXNET ::
mutakenta.pixnet.net/blog/post/22871744-把妹絕招大公開！（轉錄女王文章）
2015年8月30日 - 我沒什麼專長，壞男人到是認識不少，把妹戲法人人會變， 如果以為當火山孝子、隨扣隨到司機、收集好人卡、死纏爛打、耍耍浪漫、 學周董耍酷就能 ...
把妹一開始常犯的錯誤-轉@ 總有一天， :: 痞客邦PIXNET ::
pink81078.pixnet.net/
blog/post/15629865-把妹一開始常犯的錯誤-轉
把妹一開始常犯的錯誤-轉. 最近在ptt的catch板上，又看到一堆人「衝」了之後被發卡的慘痛經驗後， 內心頗感戚戚焉。由於現在的正妹們似乎都當自己是一台發卡機 ...
「把妹」的圖片搜尋結果
「把妹」的圖片搜尋結果
「把妹」的圖片搜尋結果
「把妹」的圖片搜尋結果
「把妹」的圖片搜尋結果
「把妹」的圖片搜尋結果
更多符合「把妹」的圖片
檢舉圖片
把妹的相關搜尋
聊天技巧
商品推薦:美國巴洛酷達Barracuda 游泳訓練浮板 Glow Party CLASSICAL紅
美國專業品牌
●安全EVA材質?
●結實耐用?
●增強浮力?
●輕量化速乾防水
商品網址: http://www.books.com.tw/exep/assp.php/af000032959/products/N010907932
7E570335704602F4
留言列表
